金￥　　　　　　　　　　　　　

ただし、与那国町奨学金として上記のとおり確かに受領いたしました。

与那国町長　　外　間　守　吉　　様

年　　　月　　　日

決定番号　第　　　　号

立　　　　　　大学・学校　　　　　　部　　　　　　科　第　　学年

　　　　　　　　　　　　　　　　　奨学生氏名　　　　　　　　　　　　　印